急救法
海姆立克急救法的大名是腹部冲击法,是美国心脏学会2015版的气道异物阻塞急救指南中的标准急救方法之一。
原理是利用腹部冲击和挤压,驱使肺部残留空气形成快速的向上的气流,从而把堵住气管的异物冲出气道。传统的海姆立克急救法通常用于神志清醒的1岁以上的孩子和成人,一般是由他人操作,但在某些情况下也可以用作自救。
美国心脏学会基础生命支持2015版指南中,对腹部冲击法是这样描述的:
- 抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部
- 一手握拳
- 将拳头的大拇指一侧放在病人胸廓下方和略高于脐上的腹部
- 用另一手抓住握住的拳头,快速有力地向内向上冲击病人的腹部
- 重复之直到异物排出或是病人失去意识为止。
ps:对于孕妇及特别肥胖者,冲击的部位是胸部下半段中央垂直向内做胸部按压
背部拍击法以及胸部冲击法,适合意识清醒1岁以下的婴儿。
具体操作方法如下:
- 将婴儿翻转面朝下呈骑跨状放在你的一侧前臂上,头部略低于胸部,同侧的手掌托住婴儿的头部和下颌,手臂可以放在同侧的大腿上。
- 用另一侧的掌根叩击婴儿两肩胛骨之间的区域,给予连续5次有力的背部拍击。
- 固定婴儿的后颈部,翻转成仰卧位躺在你的一侧前臂上,同侧手掌托住头部和颈部,使头部略低于躯干;手臂可以放在同侧的大腿上。
- 用另一侧手的食指和中指按压乳头连线中点下缘的胸骨,给予连续5次有力的胸部冲击, 向里向上,1秒1次。
- 依次重复5次背部拍击和5次胸部冲击,直到异物排出或是婴儿失去意识为止。
意识丧失时的急救
如果发现气道阻塞的孩子意识丧失,立即拨打120急救电话,轻轻地把孩子放到平地上。
轻拍重唤,即轻轻拍打其肩部,大声询问怎么了?或呼唤名字,同时查看有无呼吸。
如果没有回应、呼吸或哭泣,要开始进行心肺复苏,实施胸外心脏按压。按压和通气比例30:2,按压频率每分钟100-120次。
胸外按压所产生的冲力至少会和腹部冲击法的压力一样多,所以也会对异物的排出有帮助。
每次开放气道给予人工呼吸前都要打开口腔检查有无异物, 如果看到异物而且是容易清除的,用手指去除。 如果没看到异物,则继续予以心肺复苏。
依次重复直到异物排出并且病人意识恢复或急救人员到来。