热性惊厥分为单纯型和复杂型,其主要区别是:单纯型首发年龄是6月-5岁,惊厥时体温大于38 ℃,惊厥发作形式为全面性,24h内惊厥次数小于1次,惊厥持续时间小于15分钟,惊厥发作后无异常神经征,发作2周复查脑电图正常,发病前无神经系统异常。复杂型首发年龄是小于6月,或大于5岁,惊厥时体温小于38 ℃,惊厥发作形式为局灶性或全面性发作,24h内惊厥次数至少2次,惊厥持续时间大于15分钟,惊厥发作后有异常神经征、或发作后Todd′s麻痹,发作2周复查脑电图异常,发病前神经系统异常。
疑问九:反复发热、抽搐会变成癫痫吗?
冯斌:绝大多数热性惊厥患儿预后良好,仅2%-10%的患儿以后发展为癫痫,复杂型热性惊厥发展为癫痫的风险高于单纯型热性惊厥。
但是,一些发病年龄早,且具备多项复杂型热性惊厥特点的患儿要警惕Dravet综合征(一种癫痫综合征)的可能性。
疑问十:中药如何预防热性惊厥或反复发热?
冯斌:热性惊厥及反复发热的孩子大部分是热性体质的,其特征是:
经常口干舌燥、口臭、消化不良;喜欢喝冷饮或冰镇之类的食物;怕热,汗多,常时间体温偏高;易长痘疹、脸红、眼睛有血丝;常有便秘现象,尿少而黄;容易烦躁不安、脾气较坏。
这些情况可以通过中医辨证治疗,调理热性体质。