十六、肾纹
位置：小指掌面末节横纹处。
操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。100～500次。
作用：散瘀热，引内热外行。
主治：目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。
十七、运水入土
位置：自小指掌面指尖（肾水穴）至拇指桡侧缘指尖（脾土穴），沿手掌边缘成一条弧线。
操作：自小指掌面指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100～300次。
作用：健脾助运，润燥通便。
主治：多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。
十八、运土入水
位置：自拇指桡侧缘指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（肾水穴），沿手掌边缘成一条弧线。
操作：自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。100～300次。
作用：清脾胃之湿热，补肾水之不足。
主治：多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。
十九、总筋
位置：在掌面腕横纹的中点。
操作：术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋；或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。揉100～300次，掐3～5次。
作用：泻热散结，通调周身气机。
主治：心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。
说明：本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。
二十、天河水
位置：在前臂内侧正中，自腕横纹中点（总筋）至肘横纹中点(曲泽)成一直线。
操作：
1.清天河水：术者左手托住小儿前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并拢，用指面向心方向推之，即自总筋穴推至曲泽穴，称清天河水（所有穴向心推为补，唯独天河水向心推为清）。该穴常用清法，100～300次。
2.大清天河水：在前臂掌面，由内劳宫推至曲泽穴，称大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。
3.打马过天河水：拿法同上，术者先以右手中指运内劳宫，再以食、中二指的指端蘸凉水，自总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴（曲泽穴）。请关注公众号针灸刮痧拔罐刺血 ，各种中医绝技都在这里。各穴弹打3～5下为一遍，共弹打3遍为1次治疗。
作用：清热除烦，镇惊，泻心火，利尿。
主治：外感发热，口渴，口干，烦躁，夜啼，睡眠不宁，口疮，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短涩等一切热证。
