首先,要知道孩子的身高标准值
通常采用标准差法和百分位数法来评价孩子的身高,参考标准就是我们常见的数字表格。
1. 标准差法
2009年卫生部妇社司发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》采用的就是标准差法。
7岁以下男孩身高标准值(cm)
7岁以下女孩身高标准值(cm)
7岁以上的可以参考下面的百分位数表。
2.百分位数法
下表中,3rd、25th、50th、90th、97th分别表示的是第3百分位、第25百分位、第50百分位(中间数)、第90百分位、第97百分位。
举个例子:100个孩子按身高从低到高排队,排在第3个的就是第3百分位,排在第50个的也就是排在正中间的是第50百分位。
上面的两个表格是基础,具体怎么使用呢?方法比较多和复杂,我先画了一张概括图,说明一下将要介绍的这些方法的关系。
首先,你可以直接对着上面的两种表格,看自家娃的身高所处的位置。
一般认为,当孩子的身高低于同龄同性别儿童中位数2个标准差(-2SD)或第3个百分位数时,可判断为身材矮小。
以小川为例,现在5岁半,身高122cm,大概位于同龄同性别儿童中位数2个标准差之上的位置,和第90-97个百分位数之间,判断属于偏高的那一类。
不过,这个方法虽然简单,但是没有考虑到其它因素,例如父母的身高影响,例如性早熟的影响等等。
所以,我们接着往下看。
考虑爸妈身高因素,用靶身高评价法
年龄评级法中唯一的判断维度是性别和年龄。但我们知道,同龄、同性别的孩子,会因为父母遗传基因的不同,身高基准线是不一样的。
所以,在判断孩子身高是否正常时,应将遗传因素考虑进来,建议采用靶身高评价法。
首先,根据父母的身高计算孩子18岁的靶身高(美国梅奥诊所提高的计算公式,请注意有上下7cm的浮动空间),单位cm:
- 男孩=(父母身高之和+13)/2
- 女孩=(父母身高之和-13)/2
仍以小川为例,我身高163cm,川爸177cm,小川18岁的靶身高大概是176.5cm(川爸一直说我有拉低他家人身高的可能性)。
然后找出靶身高在18岁年龄段所处的百分位数水平,再对照孩子目前身高所处的百分位数水平。
- 如果目前身高的百分位数<靶身高的百分位数,说明环境要素不利,孩子可能没吃好、睡好、运动好;
- 如果目前身高的百分位数=靶身高的百分位数,说明儿童仅生长在遗传身高水平,环境因素未发挥任何优化作用;
- 如果目前身高的百分位数>靶身高的百分位数,说明环境要素有利,孩子很可能吃好、睡好、运动好;说明环境因素有利,超越了遗传基因决定的水平。
像小川,目前身高处于第90-97个百分位数之间,而靶身高处于第50-75个百分位数之间,前者大于后者,说明环境要素有利,还好我们养的好~~